Processo mastóide

O que é processo mastóide?

O processo mastóide, Também conhecido como Mouret's Mastóide Block, ele está localizado no pós -tomando do osso temporal, no crânio. O osso temporal é um osso de torque do crânio, tem uma forma irregular e, em sua constituição, três porções ou partes podem ser descritas: uma porção escamosa, uma porção petrosalada e uma porção mastóide.

Quanto à porção mastóide, três arestas são descritas anatomicamente: uma superior, que corresponde à linha temporal e sua sutura parieto-tetoidal; uma borda anterior, delimitada pelo meato auditivo externo e pela fissura mastóide parieto; e uma borda posterior, que coincide com a sutura occipito-esteoid.

Localização do processo mastóide

A parte mastóide do osso temporal contém em suas estruturas o processo mastóide uma estrutura de grande importância anatomo-clínica. O processo mastóide é constituído da seguinte forma: 2/3 postero-inferior.

Grupos em seu conteúdo, um grande número de cavidades aéreas presas ao ouvido médio; É por isso que está envolvido nos processos infecciosos do mesmo. Portanto, o estudo em detalhes dessa estrutura é vital devido ao interesse cirúrgico da área.

Músculos que são inseridos no processo mastóide

O processo mastóide de Mouret ou bloco mastóide apresenta uma face externa e uma face interior, que fornecem inserção ou origem para vários músculos. Entre eles estão:

Músculo esternocleidomastóide

Músculo do pescoço que se origina na face externa do processo mastóide. É inserido na borda superior do guidão esternal e no topo do terço médio da clavícula.

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Entre suas funções, ele exerce bilateralmente a flexão da coluna cervical e unilateralmente é responsável pela extensão do crânio.

Músculos complexos menores

Músculo considerado porção do longo dorsal, pois por si só é uma extensão do referido músculo. Ele tem sua origem nos tubérculos posteriores do processo transversal das 5 últimas vértebras cervicais e nas duas primeiras vértebras dorsais; É inserido na face externa do processo mastóide.

Suas funções incluem o seguinte: unilateralmente, é responsável pela rotação da cabeça para o mesmo lado e pela inclinação ipsilateral dela; Bilateralmente participa da extensão ou hiperextensão da cabeça.

Barriga posterior do músculo digástrico

As fibras musculares da barriga posterior do músculo digástrico se originam no slot digástrico, localizado na face interna do processo mastóide. Essas fibras são inseridas no tendão intermediário, no osso hióide.

Entre as funções que exerce como parte do músculo digástrico está a ascensão do osso hióide, além de levar a mandíbula de volta e para trás.

Doenças

A patologia associada ao processo mastóide é conhecida como mastoidite. Isso geralmente se deve à disseminação pela contiguidade das infecções no nível do ouvido médio; isto é, a quadriculada de otite média aguda não tratada adequadamente ou sem nenhum tratamento que, por essa causa, veio infectar o tecido mastóide vizinho.

Atualmente, é considerado um otite media de otite media aguda; De fato, é considerado uma complicação séria dessa doença. Quanto à frequência, a idade pediátrica é a mais afetada.

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Entre os fatores de risco associados ao desenvolvimento de mastoiditis estão:

• Fotos agudas de otite mídia.
• Tratamento antibiótico anterior.
• Idade abaixo de 4 anos.
• Imunodeficiência.

Etiologia

Os germes mais comumente associados à mastoidite aguda são: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis.

Outros organismos raramente associados a essa patologia são Pseudomônio aeuroginoso e outros bacilos grama negativos.

No caso de mastoidite crônica, os germes mais comuns são Pseudomônio aeuroginoso, Enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus e bactérias anaeróbicas.

Quadro clínico

Entre os sinais e sintomas da mastoidite estão a dor, o blush e a sensibilidade na região mastóide.

Deve -se levar em consideração que, como a mastoidite geralmente está associada a otite média aguda, outros sinais e sintomas podem irritabilidade. Em casos graves, pode até haver otorrréia.

Diagnóstico

Quanto ao diagnóstico, isso se baseia nos achados correspondentes à anamnese e no exame físico dos sinais e sintomas descritos acima com uma história, bem como algum antecedente de infecção do ouvido médio. Esta informação guia.

Estudos de imagem fornecem informações adicionais, incluindo ressonância magnética e tomografia computadorizada, sendo este último o último Padrão-ouro Quanto aos estudos de imagem, refere -se ao diagnóstico desta doença.

A cirurgia exploratória é uma opção usada como último recurso no diagnóstico dessa patologia.

Tratamento

Sugere -se administrar o tratamento antibiótico intravenoso, tendo em vista o fato de que a mastoidite pode trazer complicações como a infecção do sistema nervoso central.

O tratamento de escolha é uma cefalosporina de terceira geração em combinação com metronidazol ou amoxicilina, mais ácido clavulânico ou clindamicina.

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Tratamento apenas com antibióticos ou associados à miringotomia (incisão na corrente da membrana timpânica.

Por sua vez, é considerado que o tratamento médico falhou quando o paciente continua com febre e otalgia após 48 horas.

No caso do tratamento cirúrgico, a mastoidectomia é indicada em caso de abscesso mastóide externalizado, complicações intracranianas, colesteatoma ou otorréia purulenta, bem como se houver presença de tecido de granulação por mais de duas semanas.