Apófise espinhosa

Quais são a apófise espinhosa?

As processo espinhoso Eles são salientes ósseos que vêm da parte de trás das vértebras. Essas projeções vertebrais são facilmente palpáveis ​​no exame físico das costas.

Todas as vértebras, com exceção do primeiro cervical ou Atlas, Eles têm um processo espinhoso, mas as características disso variam dependendo do local em que está localizado.

Por JMarchn - Trabalho próprio, CC por -sa 3.0, https: // Commons.Wikimedia.org/w/índice.Php?Curid = 45613313

A principal função dessas estruturas é servir como uma superfície de inserção para os músculos e ligamentos do pescoço, cabeça e costas. Eles também são um mecanismo de proteção óssea adicional para a medula espinhal.

A lesão desses processos ósseos não é uma patologia comum, mas pode ser observada no paciente polytraumatizado, sendo o processo espinhoso das vértebras dorsais que fraturam com mais frequência.

O tratamento é geralmente conservador e as fraturas melhoram sem deixar sequelas. No entanto, quando há várias lesões nas vértebras, é uma fratura complicada que pode causar lesão na medula espinhal.

Anatomia e características

As vértebras são as estruturas ósseas irregulares que compõem a coluna. Sua estrutura consiste em um corpo, um arco, um forame ou buraco e sete processos ou processos.

Processos vertebrais são distribuídos da seguinte forma: dois processos transversais, quatro articulares também chamados folheados e um espinho.

O processo espinhoso são protuberâncias estranhas da espinha dorsal encontrada na parte de trás das vértebras.

Esses salientes ósseos geralmente são alongados e levemente nítidos, no entanto, essas características variam de acordo com sua localização na coluna.

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Com exceção da primeira vértebra cervical conhecida como Atlas, Todas as vértebras têm um processo espinhoso.

O processo espinhoso tem algumas diferenças, dependendo do tipo de vértebra a que pertencem e da altura da coluna em que estão localizados.

Cervical

O processo espinhoso das vértebras cervicais é bífido, ou seja, é dizer que elas são divididas em duas partes assimétricas.

Até a quinta vértebra cervical (C5), o comprimento dos processos espinhosos é curto e é reforçado pelos músculos cervicais do esplenium e do trapézio e pelo ligamento nucral, que os usa como uma superfície de inserção.

Este é um ligamento muito forte e resistente que é inserido no processo espinhoso de todas as vértebras cervicais e no tubérculo posterior do Atlas.

O sétimo cervical apresenta um processo espinhoso diferente do restante das vértebras cervicais. Em primeiro lugar, não é bífido; é espesso e quase horizontal.

O processo espinhoso de C7 é o maior em aproximadamente 70% das pessoas. Por esse motivo, a palpação na parte traseira é facilmente identificada.

Atlas é a primeira vértebra cervical, é diretamente articulada com o osso occipital e é uma vértebra de características atípicas. É um corpo ósseo cilíndrico que se assemelha a um anel. Ao contrário do resto das vértebras, ele não tem um corpo se um processo espinhoso.

Dorsals

As vértebras dorsal ou torácicas têm apófise espinhosa e espessa e espessa. O mais alto, entre o primeiro e o quinto (T1 e T5) é quase horizontal e está tomando uma direção oblíqua progressivamente.

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De T6, os processos espinhosos se tornam totalmente oblíquos e se sobrepõem até chegarem a T11.

Nesta vértebra, o processo espinhoso é consideravelmente mais curto que o resto e em T12 adquire as características das das vértebras lombares.

Lombar

Processos espinhosos lombares são estruturas fortes e grossas. Nas vértebras lombares superiores, elas são um pouco mais longas do que na parte inferior.

Eles têm uma superfície larga e uma forma quase quadrada sendo semelhante à sua altura em relação à sua largura. Eles terminam em uma borda assimétrica que na vértebra lombar inferior.

Sacrococcipeas

O sacro é um conjunto de cinco vértebras fundidas. Nesta estrutura, o processo espinhoso é pequeno e muito rudimentar, eles são observados na parte central do osso como cinco tuberosidades sem uma estrutura definida.

Coccix também é uma estrutura de quatro a cinco vértebras fundidas que é articulada com o sacro.

Neste osso, o processo espinhoso é quase não existente, sendo o mais proeminente do da primeira vértebra, que tem uma forma e tamanho semelhante aos do sacro.

Funções

A apófise da Espinosa cumpre uma função de suporte, fornecendo uma superfície firme para a inserção dos músculos e ligamentos do pescoço e das costas.

Além disso, são estruturas grossas e fortes que protegem a medula espinhal que está em direção à sua face anterior, passando pelo canal principal das vértebras.

Por outro lado, os processos espinhosos são usados ​​como referências anatômicas para identificar corpos vertebrais e espaços intervertebrais.

Durante o exame físico da coluna vertebral, o proeminente processo espinhoso da sétima vértebra cervical (C7) é facilmente palpável na parte de trás abaixo do pescoço. O próximo processo palpável é o primeiro torácico (T1).

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O processo espinhoso do T11 pode ser identificado seguindo a rota da última costela, que é articulada com esta vértebra.

Saber esses guias é da maior importância para a realização de alguns procedimentos, como a punção lombar, na qual uma amostra de líquido cefalorraquidiano é tomada através do espaço intervertebral entre L3 e L4.

Ferimentos

Os processos Escinoso podem apresentar fraturas em pacientes polytraumatizados, geralmente devido a queda, acidente de carro ou lesão por armas de fogo. O processo das vértebras dorsal é ferido com mais frequência do que o resto.

Os sintomas dependem do grau de fratura. Naqueles pequenos e não deslocados.

Ao contrário do caso de fraturas deslocadas ou instáveis, pode haver lesão na coluna vertebral com sintomas como a redução da força muscular ou a impossibilidade de controlar os esfíncteres. Os sintomas medulares dependerão do nível em que a lesão ocorreu.

Quando a fratura do processo espinhoso é suspeita, a coluna deve ser completamente imobilizada com um colarinho rígido e espartilho ortopédico.

Uma vez que o nível e o grau de fratura e a presença ou ausência de danos na medula espinhal foram identificados, o tratamento adequado pode ser decidido.

Fraturas simples melhoram a imobilização e a reabilitação, enquanto o complexo requer tratamento cirúrgico.