Antiestreptolisina ou quantificação, fundação, técnica, patologias

O antiestreptolisina ou É o anticorpo que é gerado em resposta a uma infecção causada por bactérias Streptococcus pyogenes ou também conhecido como Streptococcus beta-hemolítico do grupo. Isso produz dois tipos de exotoxinas com atividade hemolítica chamada estreptolisinas "s" e "o".

A estreptolisina é responsável pela hemólise beta que ocorre no ágar do sangue e, embora seja tóxico para certas células do sistema imunológico, não é antigênico. Enquanto a estreptolisina ou, por ser lábil em frente ao oxigênio, é responsável pela hemólise que ocorre abaixo do ágar do sangue e é antigênico.

Streptococcus pyogenes/diagrama do que acontece no teste ASTO (reação de aglutinação). (Anticorpos ligados a partículas de látex contendo o antígeno específico). Fonte: Usuário: Bearbas Graham [CC BY-SA 3.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenças/BY-SA/3.0)]/Alejandro Porto [CC BY-SA 3.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenças/BY-SA/3.0)]

Portanto, quando as células do sistema imunológico interagem com a estreptolisina ou uma resposta imune específica, que gera a ativação de linfócitos B. Essas células produzem anticorpos direcionados contra a estreptolisina ou. Portanto, os anticorpos são chamados antiestreptolisina ou.

Ele Streptococcus pyogenes Produz várias patologias, entre as quais estão: amigdalite, erysipele, impetigo, febre puerperal, escarletina e septicemia. Anticorpos antiestreptolisina ou aparecem entre 8 e 30 dias após o início da infecção.

A maioria dessas infecções é muito frequente na população, por isso é comum que as pessoas tenham antistreptolisina ou anticorpos sanguíneos. Títulos baixos indicam uma infecção passada com esta bactéria, mas um título alto ou franco aumenta uma infecção recente ou em andamento.

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Quantificação de anticorpos antiestreptolisina ou

No laboratório, você pode medir o título de anticorpo antistreptolisina “O” através de um teste sorológico. O teste antiestreptolisina O (ASTO) é baseado em uma reação de aglutinação com látex.

Isso pode ser feito semi-quantitativamente, relatórios em cruzamentos ou o título também pode ser quantificado. É normal e não é significativo encontrar valores de até 200 unidades UI /ml ou todas - /ml. Acima desse valor é considerado positivo e clinicamente significativo.

Pode atendê -lo: Streptococcus pyogenes

Esta análise não exige que o paciente esteja em jejum. Como um soro é usado, ou seja, o sangue do paciente é extraído e colocado em um tubo sem anticoagulante, depois centrifugal para obter soro.

Fundamento da técnica ASTO

A técnica usa partículas de látex como suporte para consertar o antígeno da estreptolisina ou. As partículas de antígeno absorvidas estão reagindo com o soro do paciente. Se o paciente tiver anticorpo antiestreptolisina ou, ele se juntará ao antígeno fixado à partícula de látex.

Esta união causa uma aglutinação que é macroscopicamente visível. A intensidade da reação é diretamente proporcional à concentração de anticorpos presentes.

Técnicas

- Técnica semi-quantitativa

A intensidade da reação pode ser semi-interrompida em cruzes. Para isso, uma placa de reação sorológica é tomada e colocada:

50 µl de soro e 50 µl de reagente ASTO. Ele se mistura bem com um palito de madeira e colocado em um misturador automático por 2 minutos. Perceber. Se um rotador automático não estiver disponível, o manual deve ser realizado.

Interpretação

Suspensão sem caroços (uniforme): negativo

1. + = Reação fraca

2. ++ = Reação da luz

3. +++ = Reação moderada

4. ++++ = reação forte

Soros positivos com 3 e 4 cruzes podem ser quantificados.

- Técnica quantitativa

Para a quantificação do título, diluições em série 1: 2, 1: 4: 1: 8, 1:16 são realizadas.

Para fazer isso, proceda da seguinte. Então 0,5 ml de soro do paciente são adicionados ao primeiro tubo. Ele se mistura bem. Esse tubo corresponde à diluição 1: 2.

Pode servir você: Bacillus cereus

Posteriormente, 0,5 ml são transferidos para o tubo 2 e misturam bem. Este tubo corresponde à diluição 1: 4 e assim por diante, até atingir a diluição desejada.

50 µl de cada diluição são tomados e reagem com 50 µl de reagente asto em uma placa de aglutinação, conforme explicado na técnica semi-quantitativa.

Interpretação

A maior diluição é levada em consideração em que a aglutinação visível é observada. Os cálculos são realizados da seguinte forma:

Asto = inverso da mais alta diluição positiva x a sensibilidade da técnica (constante).

Exemplo: Paciente com reação positiva a 1: 8

ASTO = 8 x 200 UI/ml = 1600 unidades UI/ml ou Todd/Ml.

Valor de referência

Adulto normal: até 200 UI/ml

Crianças normais: até 400 UI/ml

Recomendações

É aconselhável montar um controle positivo e negativo com os pacientes para garantir que o reagente esteja em condições ideais. Se o controle positivo de não -aglutina ou controle negativo vier para aglutinar o reagente não pode ser usado.

A reação deve ser interpretada aos 2 minutos, após esse período não é válida se houver aglutinação. Estes são falsos positivos.

Sera hiperlipêmica interfere na reação. Eles podem dar falsos positivos.

Um valor isolado de ASTO não é muito útil. Deve ser acompanhado por sintomatologia.

Também é aconselhável realizar pelo menos 2 medições de ASTO quando suspeito de febre reumática ou pós -reclamação pós -glomerulonefrite pós -transptocócica, a fim de demonstrar o aumento nos níveis antiestreptolisina ou, portanto, confirmar o diagnóstico.

Patologias que estão com altos títulos de antiestreptolisina ou

Os anticorpos antiestreptolisina aumentam após sofrer uma infecção com Streptococcus pyogenes ou Streptococcus ß-hemolítico Grupo A.

Entre eles estão: faringite aguda, escarletina, impetigo, erisipela, febre puerperal e septicemia.

Alguns pacientes que sofreram estreptocócicos ou repetições recentes podem desenvolver doenças autoimunes, como uma sequência ou complicação da infecção pós -abolida, como glomerulonefrite agudo e febre reumática.

Pode atendê -lo: psicofilos

Doenças autoimunes pós -pós -pós

Febre reumática

É uma complicação ou sequência inflamatória que pode aparecer após 1 a 5 semanas de ter sofrido uma infecção estreptocócica. Títulos antiestreptolisina ou consideravelmente 4 a 5 semanas após o início da doença.

Um título alto de guias de ASTO no diagnóstico, mas não está relacionado à seriedade da doença, bem como sua diminuição, não implica melhorar.

Anticorpos antiestreptolisina ou reagem cruelmente contra fibras de colágeno e muscular, afetando certos órgãos (coração, pele, articulações e sistema nervoso, entre outros).

Esta complicação ou sequência do envolvimento cardíaco, febre, desconforto, polartrite migratória não computativa, Coréia, etc.

Glomerulonefrite aguda

A glomerulonefrite aguda é uma sequência não supurativa que é produzida pelo tanque de complexos antígenos-anticorpos na membrana basal glomerular.

A formação e circulação de antígenos-anticorpos (AG-AC) gerados por infecções estreptocócicas pode levar a mudanças exsudativas e inflamação de glomérulos, com proteinúria e hematúria.

Esses complexos AG-AC são depositados no glomérulo e ativam a cachoeira do complemento, que produz danos endoteliais glomerulares. Portanto, é considerada uma doença auto -imune, uma vez que o sistema imunológico do indivíduo prejudica seus próprios tecidos.

Os anticorpos antiestreptolisina são muito altos e diminuíram os níveis de complemento.

Referências

1. Wiener Laboratories. LATEX ASO. 2000. Disponível em: Wiener-Lab.com.ar
2. Colaboradores da Wikipedia. “Anti-estatolisina ou." Wikipédia, a enciclopédia livre. Wikipedia, a Enciclopédia Livre, 23 de janeiro. 2019. Rede. 19 de julho. 2019.
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4.  Sen E, Ramanan. Como usar antistreptolisina ou título. Arch Dis Child Educ Practices. 2014; 99 (6): 231-8. Disponível em: NCBI.Nlm.NIH
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnóstico microbiológico. (5ª ed.). Argentina, editorial panamericana S.PARA.
6. González M, González N. 2011. Manual de Microbiologia Médica. 2ª edição, Venezuela: Diretoria de Mídia e Publicações da Universidade de Carabobo.