Agggatibacter Actinomycemcomitans Características, morfologia, cultura

Agggatibacter ActinomyCemcomitans É uma bactéria pertencente à família Pasteurellaceae e faz parte do grupo de microorganismos de crescimento lento chamado (Hazk). Não é a única espécie desse gênero, mas é uma das mais importantes. Antigamente esse microorganismo era classificado como um actinobacillus.

Esta bactéria, como a espécie PARA. Aphrophilus, Eles estão presentes na microbiota oral de humanos e primatas e tem sido associada a processos infecciosos graves e recorrentes na cavidade oral, como periodontite agressiva ou crônica.

Vista microscópica de uma coloração de grama de agragatibacter actinomycetemcomitans Fonte: Físico [CC BY-SA 4.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenças/BY-SA/4.0)]

No entanto, também esteve envolvido em infecções orais extras, entre as quais podem ser mencionadas: endocardite, bacteremia, infecções de feridas, abscessos subcritéricos, abscessos cerebrais, osteomielite mandibular, entre outros, entre outros.

A maioria das infecções orais é devido a uma invasão do microrganismo da cavidade oral para dentro. Isso ocorre devido à destruição progressiva causada por esse microorganismo nos tecidos que compõem a periodonta de inserção e proteção, produzindo uma infecção por contiguidade.

Felizmente, na maioria das vezes essa bactéria é suscetível à tetraciclina e outros antibióticos. No entanto, as cepas resistentes à tetraciclina já foram relatadas, devido à presença de plasmídeos TETB.

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História

Klinger, em 1912, desperdiçou esse microorganismo pela primeira vez, que o chamou Bactéria actinomycetum comitans.Em 1921, o nome foi reduzido para Bactéria comitans Por Lieske.

Oito anos depois, o nome foi novamente modificado, mas desta vez por Topley e Wilson, que o chamaram Actinobacillus actinomycetemcomitans. Em 1985, Potts reclassifica o gênero Haemophilus (H. Actinomycetemcomitans).

Posteriormente, graças a um estudo de DNA realizado em 2006 por Neils e Mogens, um novo gênero chamado é criado Agggatibacter., em que esse microorganismo foi incluído e chamou Agggatibacter ActinomyCemcomitans, sendo seu nome atual.

Da mesma forma, outras bactérias que estavam anteriormente no gênero Haemophilus, tais como: Haemophilus Apchrophilus, H. Parafrophilus e H. de acordo com, Eles foram reclassificados e incorporados neste novo gênero, devido à sua similaridade genética.

Se quebrarmos o nome das espécies ActinomyceTemcomitans, podemos ver que é uma combinação de palavras.

O fim Atos Significa Ray, referindo -se à forma estrelada apresentada pela colônia deste microorganismo em ágar.

Palavra Mycetes Significa fungo. Este termo foi incluído porque anteriormente actinomycetes era considerado fungos.

Finalmente, a palavra comitans Significa 'comum', expressando a relação íntima entre Actinobacillus e Actinomycem, às vezes se originando em infecções juntos.

Taxonomia

Reino: Bactéria

Borda: Proteobactérias

Aula: Gammaproteobacteria

Ordem: Pasteurellales

Família: Pasteurellaceae

Gênero: Agggatibacter

Espécies: Actinomycetemcomitans.

Características gerais

Existem 5 sorotipos bem definidos deste microorganismo. Estes são designados com letras A, B, C, D e E de acordo com a composição do antígeno ou.

Existem outros sorotipos que não foram tipificados. Sabe -se que o sorotipo (b) é o mais virulento e o mais frequentemente isolado de lesões agressivas de periodontite em pessoas dos EUA.Uu., Finlândia e Brasil.

Enquanto, o segundo sorotipo mais frequente é (c), que foi encontrado principalmente em pacientes da China, Japão, Tailândia e Coréia. Este sorotipo tem sido mais frequentemente isolado em lesões orais.

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Fatores de virulência

Os fatores de virulência podem ser divididos nos elementos que influenciam a favor da colonização, que modificam a resposta imune, que favorecem a destruição de tecidos e invasão e aqueles que inibem o reparo do tecido.

Fatores que estimulam a colonização

A produção de um material amorfo extracelular de natureza proteína, juntamente com a capacidade de aderir.

É por isso que esse microorganismo é capaz de aderir fortemente a certas superfícies, como: vidro, plástico e hidroxiapatita, bem como um ao outro.

Fatores que enfraquecem a resposta imune

Seu principal fator de virulência é representado pela hiperprodução de uma leucotoxina, armazenada e liberada por vesículas citoplasmáticas. Como o nome indica, a leucotoxina apresenta uma grande atividade citotóxica em leucócitos (polimorfonuclear e macrófagos).

Deve -se notar que as vesículas também liberam endotoxinas e bacteriocinas. As endotoxinas estimulam a produção de citocinas pró -inflamatórias, enquanto as bacteriocinas agem inibindo o crescimento de outras bactérias, criando um desequilíbrio na microbiota oral a seu favor.

Semelhante à leucotoxina é a toxina da distensão citoletal, ou também chamada citotoxina distensiva citotoxina (CDT).

Esta exotoxina tem a capacidade de bloquear o crescimento, distorcer a morfologia e impedir o funcionamento adequado dos linfócitos CD4. Também é possível que você ative o processo de apoptose (morte celular programada) dessas células. Dessa maneira, a resposta imune está enfraquecida.

A resposta imune também é afetada devido à inibição do processo de opsonização, uma vez que as frações FC dos anticorpos são atraídas por certas proteínas localizadas na parede celular do microorganismo.

Esta união impede que o complemento faça sua função. Além disso, há inibição na síntese de anticorpos IgM e IgG.

Finalmente, esta bactéria também produz substâncias que inibem a atração quimiotática dos leucócitos, especialmente a polimorfonuclear, além de evitar a produção de peróxido de hidrogênio nessas mesmas células.

Fatores que estimulam a destruição de tecidos e invasões

A capacidade de destruição e invasão dos tecidos que esse microorganismo tem é dada principalmente pela produção de epiteliotoxinas, colagenases e uma proteína chamada Groe1.

Os primeiros destroem os sindicatos intercelulares no nível dos hemidesmossomas, os últimos destroem o tecido conjuntivo da periodont e o terceiro tem atividade osteolítica (destruição óssea).

Para piorar a imagem, você não pode ignorar a presença do lipopolissacarídeo (LPS) em sua parede celular (endotoxina).

O LPS atua como estimulante para a produção de interleuquina 1 (IL-1B), fator de necrose tumoral alfa (FNT-α), entre outros mediadores inflamatórios, além de favorecer a reabsorção óssea.

Por outro lado, deve -se notar que há indicações de que esta bactéria pode viver e multiplicar intracelularmente, especialmente dentro de células epiteliais.

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A invasão nas células ocorre em locais específicos, como tecido conjuntivo, no osso alveolar, em espaços intracelulares, entre outros.

Inibição do reparo de tecido danificado

Além de tudo o que mencionou acima, esta bactéria também produz outras citotoxinas que atrasam a renovação de tecidos danificados, destruindo fibroblastos, gerando caos verdadeiro.

Morfologia

Microscópico

É um grama negativo cocobacil que não tem flagelos, portanto é imóvel. Não forma esporos, mas tem cápsula e Fimbrias. Cada bactéria mede aproximadamente entre 0.3-0.5 µm de largura e 0.6-1.4 µm de comprimento.

No grama, um certo pleomorfismo pode ser observado, ou seja, alguns indivíduos são mais alongados (cocobacilos) e outros curtos.

Embora as formas coáceas predominem quando se trata de uma amostra direta, elas são distribuídas isoladamente, em pares ou formando nódulos ou aglomerados.

Macroscópico

Agggatibacter ActinomyCemcomitans Ele se desenvolve em colônias transparentes e arredondadas e bordas sutilmente dentadas.

Patognomonicamente em seu centro, há uma figura de maior densidade na forma de uma estrela. Esse recurso é especialmente apreciável em culturas que tiveram uma incubação prolongada.

Acredita -se que esta figura seja formada pela presença de Fimbrias. Outra característica importante é que as colônias aderem fortemente ao ágar, sendo sua remoção difícil.

Habitat

Este microorganismo vive na cavidade oral como uma microbiota local. Embora isso esteja em equilíbrio com o restante dos microrganismos, não há problema, mas um aumento em sua população pode iniciar a destruição da periódico.

Cortar

É um microorganismo anaeróbico opcional, caracterizado por ser capnofílico, isto é, na presença de oxigênio, requer um ambiente com 5-10%₂ Ser cultivado. Também cresce em condições estritas de anaerobiose.

Seu crescimento no meio da colheita é lento, portanto, na mídia sólida colônias bem definidas serão observadas após 48 a 72 horas de incubação. Cresce a uma temperatura de 37 ° C.

Este microorganismo sendo Gram negativo não cresce em Agar MacConkey. Esta bactéria requer certos nutrientes fornecidos pelo meio de colheita à prova de soja, soro de cavalo, bacitracina e vancomicina (TSBV).

A adição de extratos de levedura ou cisteína no meio pode melhorar ainda mais sua recuperação.

Para realizar o teste de suscetibilidade a antibióticos, Müeller Hinton Agar é usado sem nenhum aditivo.

Patogenia

Este microorganismo é um patógeno oportunista. Quando as condições são dadas, ele se comporta como uma bactéria muito virulenta, sendo capaz de causar danos graves e pode até levar à morte.

Sabe -se que o processo de destruição dos tecidos que compõem o período começa.

É por isso que, o a. Actinomycetemcomitans É considerado um periodontopatógeno com outras bactérias, como: Phorphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum, Premediato Prevotella, Denticola Treponema, Prevotella Nigrescens, Tannellla forsytensis, Campylobacter Rectus e PeptaestReptococcus micros, entre outros.

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Alguns estudos revelaram a presença de vários patógenos em conjunto em doença periodontal. A presença de PARA. Actinomycetemcomitans junto a Forphyromonas gingivalis, É um mau prognóstico.

A destruição do tecido progride rapidamente, sendo capaz de causar importantes lesões de contiguidade, como: abscessos cerebrais, abscessos hepáticos, glomerulonefrite, infecções pleuropulmonares, linfadenite cervical, entre outras condições.

Pode alcançar o sangue e produzir endocardite, bacteremia, artrite séptica, endoftalmite, abscesso epidural e infecções na cavidade intra-abdominal (abscessos subcritéricos).

Os casos de endocardite estão associados à presença de uma malformação ou condição anterior no paciente, como a presença de valvulopatias ou válvulas protéticas. Por outro lado, esta bactéria aumenta o risco de infartos, uma vez que a placa ateromatosa nas artérias coronárias engrossa.

Tratamento

Em pacientes com periodontite, pode ser usado como tratamento local (cavidade oral) com clorexidina em 0.12 - 0.2%, 2 vezes ao dia durante 10-14 dias.

No tratamento da periodontite, é importante.

No entanto, isso não é suficiente e é necessário um tratamento sistêmico com antibióticos, como ciprofloxacina, metronidazol, amoxicilina ou tetraciclina.

O uso de combinações antimicrobianas para uma erradicação de bactérias mais eficiente é recomendada. As combinações de amoxicilina e metronidazol ou ciprofloxacina com metronidazol têm sido muito úteis, mas não a do metronidazol com doxiciclina, de acordo com alguns estudos realizados.

Essa tensão geralmente expressa resistência à penicilina, ampicilina, amikacina e macrólidos.

Prevenção

Para evitar uma infecção para este microorganismo, é recomendável cuidar e manter uma boa saúde bucal. Para isso, é necessário ir ao dentista periodicamente e remover a placa dentária e o tártaro com limpeza frequente.

O hábito de fumar é um fator que favorece a doença periodontal, e é por isso que deve ser evitada.

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