Microcitose

Microcitose é o tamanho reduzido dos glóbulos vermelhos

O que é microcitose?

O Microcitose É uma condição em que os glóbulos vermelhos são menores que o normal. Eles são medidos por seu volume corpuscular médio.

Os glóbulos vermelhos são células sanguíneas responsáveis ​​pelo transporte de oxigênio para tecidos e órgãos em todo o corpo, além da eliminação de dióxido de carbono. Eles conseguem isso graças à hemoglobina (HB), proteína complexa que contém moléculas que têm ferro. Isso dá ao sangue sua cor vermelha e cheiro característico.

A hemoglobina é essencial para o transporte de oxigênio e dióxido de carbono; portanto, um paciente com alterações nos glóbulos vermelhos pode sofrer uma série de sintomas de cansaço, falta de ar e exaustão.

Causa de Microcitose

- Existem cinco causas principais, que em inglês formam as caudas de sigla. Estes são talaasemia, anemia de doenças crônicas, deficiência de ferro, anemia sideroblástica congênita e saturnismo (envenenamento produzido pela exposição ao chumbo). Cada uma dessas causas pode ser descartada com mais exames de sangue, onde a microcitose é apenas uma das anomalias que as células apresentam.

- No caso da anemia microcítica, pequenos glóbulos vermelhos, com hemoglobina insuficiente, não têm a capacidade de trazer oxigênio suficiente para todo o corpo. Isso produz sintomas em pacientes como falta de apetite, palidez geral, pregos quebradiços, boca seca, entre outros. Dependendo da gravidade da anemia, o paciente pode ser assintomático ou apresentar várias variações de fadiga, tontura e dispnéia.

- A deficiência nutricional é sem dúvida a maior causa de anemia microcítica, especialmente em crianças. No caso das mulheres, o fator preponderante acaba sendo uma perda de sangue muito abundante durante a menstruação. Em homens e mulheres adultos que não menstruam, vale a pena expandir estudos no caso da possibilidade de sangramento oculto, como em tumores ou outras patologias da zona gastrointestinal (gastrite, esofagite, úlceras, doença celíaca, entre outras).

- Alterações no tamanho do glóbulo vermelho são conhecidas como anisocitose, um estado patológico de glóbulos vermelhos, onde têm dimensões variáveis ​​em vez de ter o mesmo diâmetro. Isso gera a presença de glóbulos vermelhos de tamanhos diferentes na mesma amostra de sangue e geralmente ocorre em pacientes que receberam transfusões.

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- Os eritrócitos podem ser pequenos devido a mutações em sua formação, que é conhecida como microcitose hereditária, ou também pode ser associada a deficiências de ferro, uma vez que os glóbulos vermelhos não contêm hemoglobina suficiente dentro.

- A causa mais comum é anemia devido à falta de ferro. Nesse caso, a microcitose não está relacionada a uma redução na síntese de DNA ou alteração genética. Esta condição é conhecida como anemia microcítica.

- A baixa concentração de ferro no sangue pode ser devida a uma dieta muito baixa de ferro, sangrenta produzida por feridas externas e internas (por exemplo, sangramento dentro do trato digestivo: esôfago, intestino, estômago), menstruações muito abundantes ou falha na absorção de ferro. A possibilidade de algum tumor gastrointestinal que está causando sangramento oculto deve até ser considerado.

- Outra causa de microcitose é a anemia de doenças crônicas. Isso ocorre quando há processos ou infecções inflamatórias crônicas. Nesses casos, o aumento dos níveis de citocinas produz uma diminuição na produção de eritropoietina, o que interfere no metabolismo do ferro. Algumas dessas anemias têm recursos de microcitose. Seu prognóstico é favorável e não é progressivo.

Diagnóstico

A microcitose é geralmente diagnosticada por meio de um exame de sangue e, ao obter os resultados, mais informações da etiologia da alteração podem ser coletadas de acordo com a história do paciente.

A informação de sua nutrição é fundamental, por exemplo, se você tem desejos de gelo ou pico, o que corresponde a uma ansiedade anormal por comer terra ou outros minerais, o que reflete a falta de ferro.

Se o paciente deve ser investigado, por seu trabalho ou ocupação, ele tem contato com metais pesados, como chumbo, o que pode estar causando intoxicação e uma imagem do saturnismo. Também é importante se informar se houver histórias de anemia, talasia ou se você sofreu infecções crônicas, doenças ou processos inflamatórios permanentes.

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Os sintomas gastrointestinais são muito relevantes: distensão e dor abdominal, todos os tipos de sangramento irritante e vômito gástrico ou deposição podem fornecer informações sobre algum problema interno que leva a sangrento e, portanto, para microcitose.

No caso das mulheres, a história de seus períodos menstruais é um indicativo de maior ou menor perda de sangue, o que também pode causar anemia.

Sintomas de Microcitose

Os pacientes afetados geralmente sofrem desses sintomas, em maior ou menor grau, dependendo da gravidade da anemia:

- Fraqueza e fadiga.

- Dores de cabeça graves.

- Dificuldade em concentrar e focar em suas tarefas.

- Dor no peito.

- Falta de apetite e perda de peso.

- Mudanças na textura e na cor das unhas. Nailas quebradiças, pálidas e macias.

- Olhos ligeiramente amarelos dos olhos.

- Fluxo menstrual abundante, no caso das mulheres.

- Pica: urgência para comer terras ou minerais para compensar a falta de ferro.

- Pele fria.

Doenças relacionadas

Também existem outras condições que podem causar microcitose. Um deles é Talasmia. A betatalasemia é uma doença genética autossômica, na qual a pessoa não produz hemoglobina suficiente, pois não gera as cadeias de proteínas necessárias para a construção de hemoglobina.

O organismo nesses pacientes gera uma forma anormal de hemoglobina, resultando na destruição de glóbulos vermelhos, o que leva a uma imagem de anemia. É uma condição genética hereditária e geralmente afeta pessoas do sudeste da Ásia, Oriente Médio, descendentes de africanos e chineses.

Alguns sintomas daqueles que sofrem desta doença são:

- Deformações nos ossos do rosto,

- Falhas de crescimento,

- Dyspnea (falta de ar),

- Fadiga habitual e pele amarela (icterícia).

Pessoas que têm a forma mais baixa de talasia são aquelas que têm microcitose, mas sem essa sintomatologia associada à sua doença.

Tratamento de microcitose

- Em geral, o tratamento da microcitose é aumentar a ingestão de ferro na dieta, restaurar os níveis adequados de hemoglobina e aumentar o tamanho dos glóbulos vermelhos.

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O ferro entra no corpo através dos alimentos que consumimos, em produtos lácteos, proteína de soja e carne. Outras fontes de ferro que não são de origem animal são lentilhas, produtos de grãos integrais, frutas secas e feijões.

- Para aumentar a absorção de ferro na dieta, é recomendável misturá -la com produtos contendo vitamina C, como bagas (framboesas, morangos, cerejas, etc.), frutas cítricas, tomates e melões. Refeições ricas em cálcio - como produtos lácteos - interferem na absorção de ferro, por isso é recomendável consumi -los separadamente se o objetivo é aumentar os níveis de ferro no corpo.

- Os suplementos podem ser considerados se for necessário aumentar o ferro no corpo. A dose recomendada é de 60 miligramas (mg) de ferro uma ou duas vezes por dia. Idealmente, as cápsulas de ferro devem ser tomadas sozinhas, para que nenhum outro elemento influencie sua absorção. Além disso, tomar 500 mg de ácido ascórbico diário (vitamina C-) juntamente com o suplemento de ferro promove maiores efeitos benéficos.

- Em geral, o tratamento com suplementos de ferro é eficaz contra a anemia. No entanto, em pacientes que não respondem a essas medidas ou têm anemias recorrentes, são necessários mais estudos para identificar a causa que continua a causar.

- Em casos muito raros, a transfusão sanguínea é usada para tratar uma anemia para deficiência de ferro. Este tratamento é geralmente usado em pacientes hospitalizados, com doenças cardiovasculares que possuem um limiar de hemoglobina inferior a 7-8 ng/ml.

- Basicamente, a microcitose pode ser evitada e tratada com um aumento na ingestão de ferro nos alimentos, seja através de alimentos que o contêm ou suplementos externos. Se a anemia não melhorar, recomendamos procurar ajuda médica.

Referências

1. Mach-Pascual, s., Darbellay, r., Pilotto, p.PARA., Beris, p. (mil novecentos e noventa e seis). Pesquisa de microcitose: uma abordagem abrangente. EUR. J. Hematol.
2. Microcitemia no Dicionário Médico de Dorland.