Características da Leishmania mexicana, morfologia, doenças

Leishmania mexicana É um euglenozo da classe Kinetoplampa. É um parasita obrigatório que causa a doença conhecida como leishmaniose. Em seu ciclo de vida, apresenta dois estágios ou formas do corpo completamente diferentes, um deles alongado e flagelado e o outro arredondado ou oval e que não tem flagelo.

Além da diferença na forma, essas duas fases também diferem em seu habitat. O primeiro, conhecido como Promastigota, é extracelular e multiplica no intestino de um vetor de insetos; enquanto o segundo, ou amastigota, é intracelular e multiplica dentro dos macrófagos do ser humano.

Leishmania mexicana Promastigoto. Tomado e editado de: Zephyris [CC BY-SA 3.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenças/BY-SA/3.0)].

A leishmaniose é uma doença zoonótica que pode ter diferentes espécies de mamíferos como reservatórios, geralmente cães. Ele também usa mosquitos hematófagos, principalmente do gênero Lutzomyia, como hosts e vetores intermediários. Aparte de eu. mexicano, Existem outras espécies do mesmo gênero, todas as causas da doença.

A leishmaniose pode ocorrer em cinco formas clínicas, localizadas (LCL), recorrências (LR), cutâneo difuso (LCD), mucocutâneo (LMC) ou Spundia e visceral (LV) ou kala -Az. Leishmania mexicana Tem sido associado às formas de pele localizadas e difusas.

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Características gerais

Leishmania mexicana É um parasita digênico com uma forma alongada e flagelada (Promastigota) e outra articulada e aflagellada (Amastigota). Além disso, existem várias formas diferentes de promastigotas que diferem devido ao seu tamanho relativo e ao de seu flagelo.

A forma do promastigota é extracelular e reproduz apenas no trato digestivo do host intermediário. Enquanto a forma Amastigota é intracelular e reproduz dentro dos macrófagos do host final.

O cinetoplasto é formado por milhares de moléculas circulares e está localizado em frente ao núcleo.

O genoma desta espécie é composto por 34 cromossomos, com uma fusão de cromossomos 8 e 29 e também dos cromossomos 20 e 36, por isso apresenta dois cromossomos menos que espécies congênicas distribuídas pela Europa, Ásia e África.

Leishmania mexicana Apresenta um ciclo de vida complexo, com um host definitivo que é um mamífero, incluindo o homem, e um host intermediário representado por um inseto hematofágico.

Taxonomia

Leishmania mexicana Está localizado taxonomicamente no filo Euglenoozoa, aula de Kinetoplampartea, ordem de Trypanosomatida e no gênero Leishmania. Este gênero foi inicialmente descrito por Borovsky em 1898, e a ordem das espécies ainda não está firmemente estabelecida.

Os critérios que prevaleciam para a definição original das espécies do gênero eram do tipo clínico, com base no tipo de leishmaniose causada. As espécies foram descritas Leishmania Tropica, causa de leishmaniose cutânea e Leishmania Donovani, responsável pela forma visceral da doença.

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Posteriormente, os critérios geográficos prevaleceram. O que permitiu a descrição de novas espécies até atingir um total de 39. Nos últimos anos, os pesquisadores usaram ferramentas para biologia molecular e filogenética para simplificar a classificação dentro do gênero.

Leishmania mexicana Ainda é considerado um táxon válido, localizado dentro do subgênero Leishmania, Junto com a espécie eu. Donovai, eu. Principal e eu. Trópico. Sete espécies foram sinônimo de eu. mexicano, Incluindo eu. Amazonensis já eu. Venezuela.

Morfologia

O parasita da leishmaniose tem duas formas corporais: Promastigota e Amastigota:

- Promastigota

A forma infecciosa é considerada. É alongado e flagelado e tem um tamanho que variará dependendo da fase em que é:

Promastigote procíclico

O comprimento do corpo varia entre 6,5 e 11,5 µm. Outra característica desta fase é que seu flagelo é mais curto que o corpo.

Promastigote nectomonado

Esta fase é responsável por aderir aos microvings de células epitélios. Tem um comprimento maior que 12 µm e também o flagelo é um pouco mais curto que o corpo.

Promastigote Lectomonado

O comprimento do corpo varia entre 6,5 e 11,5 µm, enquanto o comprimento do flagelo é maior que o corpo.

Metacíncico Promastigote

É a forma que o inseto transmite ao mamífero quando o pinta para alimentar. O tamanho do flagelo permanece superior ao do corpo, que atinge menos de 8 µm.

- Amastigota

Constitui a forma replicativa. É arredondado ou oval com um diâmetro que varia entre 2 e 5 μm. Falta flagelo.

Leishmania mexicana Amastoto. Tomado e editado de: Zephyris [CC BY-SA 3.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenças/BY-SA/3.0)].

Ciclo de vida

No ser humano

O ciclo de vida, Leishmania mexicana Começa quando um flegotom infectado. Naquela época, os promastigotos metacicíclicos na pele do host de mamíferos.

Os promastigotas são fagocitados por macrófagos e células dendríticas. Os parasitas não são digeridos, mas são mantidos dentro de uma vácola de parasitoforast, onde se transformam em amastigotes e são divididos pela fissão.

A multiplicação dos parasitas causa a lise da célula infectada; portanto, os amastigotes são liberados novamente para infectar novas células e afetar os tecidos da pele.

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No inseto

Quando um flegotomo não infectado se alimenta de um mamífero doente que ele ingere. Os parasitas chegam ao intestino na forma de amastigotes onde eles se transformarão em promastigotos.

A passagem promastadora por cada uma das próprias fases deste estágio enquanto se divide, até que se transformem em promete metacíclica que migre para a probóscide do inseto.

Se nesta fase os insetos coçarem para um mamífero não infectado, as metacicícrias promastentes injetarão e um novo ciclo começará.

Doenças

Leishmaniose é uma doença produzida por diferentes espécies de Leishmania, e pode afetar a pele (leishmaniose da pele localizada, recorrências e difusos), membranas de pele e mucosas (Espundia) ou tecidos internos (visceral ou kala -Az.

Leishmaniose, em qualquer uma de suas formas clínicas, afeta mais de 12 milhões de pessoas em todo o mundo. Estima -se que pelo menos 2 milhões de pessoas sejam infectadas anualmente. Leishmania mexicana Tem sido associado apenas a duas dessas formas clínicas da doença.

Os principais vetores da doença são insetos flebotômicos do gênero Lutzomia, que atingem um tamanho máximo de 4 mm.

Localizado leishmaniose cutânea

Esse tipo de leishmaniose ocorre quando os amastigotes não se espalham além do lugar da mordida, daí o nome de localização. Os flebotomos devem se alimentar nesta área para adquirir o parasita. É a forma mais comum de leishmaniose. Pode ser curado espontaneamente.

Phlebotomo phlebotomus sp. Tomado e editado de: veja a página para o autor [domínio público].

Leishmaniose difusa

É uma infecção disseminada e recorrente que tende a reaparecer após o final do tratamento. Não cura espontaneamente. As lesões que ocorrem neste tipo de leishmaniose são geralmente assintomáticas, sem tendências a ulcerar. É uma forma rara da doença.

Sintomas

A leishmaniose pode ser assintomática ou apresentar sintomas diferentes, dependendo da forma clínica, após um período de incubação que pode variar de uma semana a vários anos, embora este último seja raro.

Localizado leishmaniose cutânea

Os sinais iniciais da doença consistem no aparecimento de pápulas vascularizadas vascularizadas na área de mordida de insetos. Nódulos ou hiperkeratose também podem aparecer em vez de pápulas.

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As pápulas são apresentadas com bordas altas, ulceras e podem ser secas ou supistas após algumas semanas, formando lesões que ocorrem com mais frequência nas mãos, pés, pernas e rosto. Os ferimentos não são dolorosos.

Os linfonodos podem ser inflamados, embora não ocorra elevação da temperatura corporal.

Leishmaniose difusa

Esse tipo de doença ocorre quando o amastigota está espalhado pela pele para outro tecido e os linfócitos são incapazes de reagir aos antígenos de Leishmania (Anergia).

As principais manifestações são espessamentos da pele na forma de placas, pápulas ou nódulos. Sem úlceras ou sintomas adicionais.

Diagnóstico

Para o diagnóstico da doença, é necessária a detecção e identificação do amastigota. Para isso, é necessário obter uma amostra de pele raspando ou aspirada da lesão. Em seguida, a amostra com um corante Giemsa deve ser tingida para mostrar e ser capaz de identificar o amastigota.

As culturas devem ser feitas na mídia nnn por pelo menos 4 semanas, pois o crescimento pode ser lento. A técnica de identificação das espécies isoladas pode ser anticorpos monoclonais, análise de isoenzimas, hibridação com sondas de DNA ou também reação em cadeia da polimerase.

A sorologia não é recomendada porque é um pequeno exame sensível nesses casos.

Tratamentos

Não há tratamento ideal específico para a doença. Localizado leishmaniose cutânea tende a curar espontaneamente após vários meses e deixa cicatrizes. O tratamento neste caso ajuda a melhorar a cura e a prevenção da disseminação do parasita, bem como as recidivas da doença.

O tratamento tradicional consiste no uso de antimoniais, como estibogluconato de sódio ou antimônio de meglumina, intra -intra -Intra -Intra -Intra -Intramuscularmente administrado. Esses medicamentos podem ter efeitos adversos graves, mas reversíveis, como falhas renais, dores musculares e toxicidade hepática ou cardíaca.

Alternativas de tratamento recentes são anfotericina B, pentamidina, mitelofisina, paromomicina, termoterapia e também quimioterapia.

Prevenção

Entre as medidas de previsão sugeridas para evitar a doença estão:

Tente reduzir o tamanho das populações vetoriais por meio de fumigação de emprego com inseticidas.

Trate telas de insetos, redes de mosquito, roupas e savanas com repelente com dietiltoluamida (DEET), permetrina ou piretrina.

Referências

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2. R.D. Pearson (2017) Leishmaniose. No manual do MSD. Versão profissional. Recuperado de: msdManuals.com.
3. Yo.eu. Mauricio (2018). Leishmania Taxonomia. Em f. Bruschi & l. Gradoni. As Leishmanias: Antiga doença tropical negligenciada. Springer, Cham.
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