Glândulas Brunner Características, Histologia, Funções, Patologias

As Glândulas Brunner São as glândulas duodenos que têm a função de secretar um líquido alcalino em resposta ao estímulo parassimpático. Localizados na camada submarina da parede do duodeno, eles são glândulas acinotubulares com dutos curvos e extremos ramificados que fluem para as criptas de Lieberkühn através das mucosas musculares.

Essas glândulas são responsáveis ​​pela maior parte da secreção de suco intestinal, um líquido claro com muco abundante que contém bicarbonato e um hormônio chamado Urogastron.

Anatomia intestinal de Delgado. As glândulas de Brunner são encontradas na parte correspondente ao duodeno (fonte: Bruceblaus. Ao usar esta imagem em fontes externas, ela pode ser citada como: blausen.Com equipe (2014). "Galeria médica de Blausen Medical 2014". Wikijournal of Medicine 1 (2). Doi: 10.15347/WJM/2014.010. ISSN 2002-4436. [CC por 3.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenças/por/3.0)] via Wikimedia Commons)

Essa secreção dilui e neutraliza o teor gástrico ácido que é esvaziado no duodeno. O duodeno é o segmento mais curto do intestino delgado, com cerca de 25 cm de comprimento, que conecta o estômago com o jejuno.

A estimulação vagal parassimpática (colinérgica) estimula a secreção de células nas glândulas Brunner, aumentando a produção de muco e líquido que é derramado no duodeno. A ingestão de alimentos irritantes (físicos ou químicos) também estimula a secreção nessas glândulas.

Existem múltiplas patologias que afetam a função do duodeno, afetando as glândulas Brunner, uma vez que recebe secreções pancreáticas e biliares através de ductos pancreáticos e biliares, respectivamente.

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Caracteristicas

As glândulas de Brunner foram originalmente descritas como glândulas duodenais pelo entomologista Carl Brunner von Wattenwyl (1823-1914) em 1888. No entanto, eles são atualmente identificados como glândulas submucosas, com uma estrutura e função semelhante às glândulas pilóricas no estômago.

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A estrutura celular dessas glândulas só foi descrita em porquinhos e felinos da índia. Enquanto na cobaia, as células dessas glândulas têm a estrutura típica das glândulas secretoras, em gatos estes parecem mais algumas glândulas graves.

Alguns médicos sugerem que as glândulas de Brunner em humanos são muito semelhantes aos do coelho indiano. No entanto, eles também apresentam algumas características das glândulas serosas, como em felinos.

Portanto, pode -se considerar que as glândulas de Brunner em humanos estão em uma categoria "intermediária" entre os dois tipos de animais. 

As características gerais das glândulas Brunner em mamíferos são:

- Morfologia típica de glândulas exócrinas tubulares em espiral ou ramificado.

- Comprimento aproximado de 1 a 3 mm.

- Conteúdo abundante de organelas citosólicas.

- Pequenos grânulos e secretores na região apical.

- Secreções viscosas, ricas em carboidratos e com enzimas digestivas escassas ou não existentes.

Na parte proximal do duodeno, perto de sua união com o estômago, essas glândulas são muito abundantes e sua densidade diminui à medida que se aproximam da extremidade distal do duodeno.

Histologia

As glândulas Brunner são especialmente abundantes na mucosa e na subsistência que está em torno da musculatura duodenal no intestino delgado.

Eles têm uma forma tubular e ramificados de uma maneira muito compactada por toda a epitélia do duodeno e do jejuno. Todas as células nessas glândulas têm a forma típica dos ácidos glandulares.

As células dessas glândulas são especializadas em secreção de substâncias; Eles são moldados como ductos agrupados em aglomerados arboriformes que terminam em poros especializados para secreção.

Fotografia do corte histológico de uma glândula Brunner (Fonte: Leonardo M. Lustose [CC BY-SA 4.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenças/BY-SA/4.0)] via Wikimedia Commons)

Alguns médicos catalogam essas glândulas como uma das glândulas exócrinas multicelulares mais importantes e abundantes dentro do corpo humano, uma vez que estão encarregadas da secreção de muco, pepsinogênio e hormônio de Urogastrana em resposta a agentes ácidos ácidos.

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Vários estudos mostraram que essas glândulas diminuem sua cobertura intestinal sombria progressivamente, inversamente proporcional à idade (mais anos, menos glândulas).

Nos infantes, estima -se que as glândulas ocupe 55% do duodeno e, em pessoas com mais de 50 anos, eles ocupam apenas 35% da superfície do intestino.

As glândulas Brunner são ativadas em resposta a substâncias ácidas no duodeno e diferentes investigações descobriram que o hormônio secretina é um poderoso ativador de seus mecanismos de secreção. No entanto, mecanismos que desencadeiam sua ativação ainda não são entendidos com certeza.

Funções

As glândulas Brunner são responsáveis ​​por neutralizar a acidez dos sucos gástricos; portanto, as substâncias mucos e alcalinas, como o bicarbonato, que eles secretam são um dos principais mecanismos para a proteção do intestino contra altas concentrações de ácido hidroclorico (HCl).

O hormônio de Urogastrana, secretado pelas glândulas de Brunner, tem efeitos inibitórios na secreção de ácidos no estômago. A secreção desse hormônio é sensível ao consumo excessivo de álcool, de modo que as pessoas alcoólicas geralmente sofrem de irritação no pâncreas.

O Urogastrana tem um efeito estimulante na musculatura lisa que permite os movimentos peristálticos das paredes intestinais responsáveis ​​pelo deslocamento do bolus alimentar em todo o seu comprimento.

O muco secretado por essas glândulas, por outro lado, lubrifica o interior do intestino delgado para que esse movimento possa ser dado.

Patologias

As patologias causadas por condições nas glândulas Brunner variam de hiperplasias de hiperestimulação à formação de tumores ou neoplasias.

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Dessas patologias, as mais comuns são o produto da recriação excessiva das glândulas, conhecidas como "adenomas das glândulas de Brunner". Estes não muito frequentes e não letais, pois representam aproximadamente 0.008% de todas as autópsias estomacais examinadas.

Existem patologias relacionadas a essas glândulas que implicam a proliferação ou recriação excessiva delas e foram classificadas em três grupos:

Hiperplasia nodular difusa ou hiperplasia difusa

Ocorre em pacientes com úlceras de duodeno, geralmente devido à hiperestimulação das glândulas que secretam os ácidos gástricos ao estômago, que termina em uma hiperacidificação e inflamação aguda do duodeno.

Hiperplasia nodular circunscrita ou hiperplasia limitada à lâmpada duodenal

Esta doença é a mais frequente nas glândulas de Brunner e produz uma recriação de pequenos nódulos glandulares na região proximal do duodeno. As recreções geralmente são pequenos tumores.

Hiperplasia adenomatosa ou espada das glândulas Brunner

É uma lesão localizada em um único tumor, com tamanhos em torno de 4 cm. Os pólipos celulares afetados são geralmente pediculados e estão associados à duodenite ou inflamação do duodeno.

Referências

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