Características da esquizofrenia indiferenciada, causas, sintomas, diagnóstico

O esquizofrenia indiferenciada É um dos cinco subtipos de esquizofrenia que foram descritos hoje. Especificamente, essa entidade diagnóstica é realizada por descarte. Ou seja, indivíduos com esquizofrenia indiferenciada são aqueles que não atendem aos requisitos a serem diagnosticados com um dos quatro subtipos restantes de patologia.

Embora seja um subtipo específico da doença, a esquizofrenia indiferenciada compartilha muitos elementos patogênicos com o restante dos subtipos e, portanto, constitui uma patologia muito grave e deterioradora.

A esquizofrenia é um distúrbio psiquiátrico grave e crônico que afeta aproximadamente 1% da população. Embora os sintomas mais prototípicos dessa patologia sejam psicóticos (delírios e alucinações), a esquizofrenia pode apresentar uma ampla variedade de manifestações.

Por esse motivo, foram estabelecidos tipos diferentes de esquizofrenia, que dependem principalmente do quadro clínico que o sujeito apresenta.

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Características da esquizofrenia indiferenciada

A esquizofrenia indiferenciada é uma doença neurodesenvolvimento que implica a presença de uma ampla variedade de sintomas e manifestações.

É catalogado como um distúrbio psicótico e apresenta um curso crônico que geralmente se deteriora o funcionamento e a qualidade de vida do indivíduo que o sofre.

As características gerais do distúrbio são uma mistura de sinais e sintomas peculiares (positivos e negativos) que estão presentes uma parte significativa do tempo por um período mínimo de um mês.

Da mesma forma, alguns sinais da doença devem ter persistido por pelo menos seis meses para poder fazer o diagnóstico de esquizofrenia indiferenciada.

A sintomatologia do distúrbio origina uma disfunção ou deterioração acentuada na esfera social ou trabalhista da pessoa. Da mesma forma, a alteração sofrida não é causada pelos efeitos diretos de uma doença médica ou pelo consumo de substâncias psicoativas.

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Causas

Fatores genéticos

Há uma predisposição genética no desenvolvimento de esquizofrenia. Além disso, há mais mutações em pessoas com esquizofrenia, geralmente relacionadas a genes e cromossomos que afetam o desenvolvimento neurológico.

Fatores fisiológicos

Biológico, químico e alterações no desenvolvimento do cérebro afetam ou contribuem para uma pessoa que sofre de esquizofrenia indiferenciada.

Alguns desses fatores são o mau funcionamento do sistema límbico, córtex frontal, gânglios da base e desequilíbrio em neurotransmissores.

Além disso, durante o processo de entrega, se o feto sofre um trauma ou anóxia cerebral, é mais provável que seja afetado por essa doença mental, pois eles prejudicam diretamente o desenvolvimento do cérebro.

Fatores psicossociais e ambientais

O ambiente em torno do indivíduo, eventos traumáticos, fatores familiares e estressantes, como economia e aceitação social, podem desencadear esquizofrenia indiferenciada. Normalmente, a esquizofrenia aparece também terá que existir predisposição genética.

Sintomas

A esquizofrenia é um distúrbio complexo que pode cobrir um grande número de diferentes sintomas e manifestações.

É um distúrbio grave e crônico que causa uma taxa de suicídio de 10% e requer pelo menos uma hospitalização em mais de 50% dos casos. Da mesma forma, a doença está sujeita a alto desgaste emocional e econômico e é altamente estigmatizado na sociedade de hoje.

Por outro lado, a esquizofrenia é caracterizada por não apresentar uma imagem clínica única e específica, para que a sintomatologia possa variar em cada caso.

Por esse motivo, cinco subtipos de esquizofrenia (paranóicos, desorganizados, catatônicos, indiferenciados e residuais) foram sugeridos). No entanto, a apresentação clínica desses subtipos, apesar de serem mais específicos, também geralmente variam em cada caso.

Nesse sentido, vários autores postulam a divisão da sintomatologia da esquizofrenia em cinco dimensões principais:

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Sintomas positivos

Eles são os mais típicos da doença e incluem dois sintomas principais: ilusórios ou ilusões e alucinações auditivas, visual, tátil ou olfativo.

Sintomas negativos

A outra face da moeda de sintomatologia é. Eles são caracterizados por serem menos perceptíveis que os sintomas positivos, mas afetam mais intensamente e severamente o poço e a funcionalidade do sujeito.

Os sintomas negativos são formados por manifestações como achatamento afetivo, abulia, apatia, pensamento perseverante, pobreza ou bloqueios da linguagem.

Sintomas desorganizados

Os sintomas desorganizados se referem a uma série de manifestações diretamente visíveis no comportamento do paciente. É composto de sinais como linguagem ou comportamento desorganizado e afetividade inadequada.

Sintomas de excitação

Em alguns casos, a esquizofrenia causa manifestações de excitação ou estimulação cerebral que são diagnosticadas em uma categoria diferente da dos sintomas positivos.

Sintomas afetivos

Finalmente, a esquizofrenia também pode causar alterações de humor, causando sintomas depressivos ou diminuição do humor.

Diagnóstico de esquizofrenia

A esquizofrenia é caracterizada pela apresentação dos seguintes critérios de diagnóstico:

1- Sintomas característicos: dois (ou mais) dos seguintes, cada um presente durante uma parte significativa de um período de 1 mês (ou menos se tiver sido tratada com sucesso):

a) idéias delirantes

b) Alucinações

c) linguagem desorganizada (P. por exemplo., descarrilamento ou incoerência frequente)

d) comportamento catatônico ou gravemente desorganizado

e) sintomas negativos, por exemplo, achatamento afetivo, alogia ou Abulia.

2- Disfunção social/trabalhista: Durante uma parte significativa do tempo desde o início da alteração, uma ou mais áreas de atividade importantes, como trabalho, relações interpessoais ou autocuidado, estão claramente abaixo do nível anterior no início do transtorno

3- Duração: os sinais contínuos de alteração persistem por pelo menos 6 meses. Este período de 6 meses deve incluir pelo menos 1 mês de sintomas que atendem ao

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4- Exclusão de esquizoense e transtornos de humor.

5- Exclusão do consumo de substâncias e doenças médicas.

6- Relacionamento com um distúrbio generalizado do desenvolvimento: se houver um histórico de distúrbio autista ou outro distúrbio generalizado do desenvolvimento, o diagnóstico adicional de esquizofrenia só será realizado se idéias ilusórias ou alucinações também permanecerem por pelo menos 1 mês

Diagnóstico de esquizofrenia indiferenciada

A esquizofrenia indiferenciada é um subtipo da doença; portanto, para o diagnóstico, os critérios anteriores devem ser atendidos de uma maneira especial, de tal maneira que nos permite descartar a existência de outro subtipo de patologia.

Os critérios a serem realizados para o diagnóstico de esquizofrenia indiferenciada são:

1- presença de um tipo de esquizofrenia em que os sintomas dos critérios A estão presentes, mas isso não atende aos critérios para o tipo paranóico, desorganizado ou catatônico.

2- Codificação do distúrbio indiferenciado com base em seu curso:

a) episódico com sintomas residuais interpisódicos

b) episódico com sintomas residuais não -interepisódicos

c) contínuo

d) episódio exclusivo em remissão parcial

e) episódio exclusivo em remissão total

f) Outro padrão ou não especificado

g) Menos de 1 ano desde o início dos primeiros sintomas de fase ativa

Referências

1. Barlow d. e Nathan, P. (2010) O Oxford Handbook of Clinical Psychology. imprensa da Universidade de Oxford.
2. Cavalo, v.(2011) Manual de psicopatologia e distúrbios psicológicos. Madri: Ed. Pirâmide.
3. Manual de Diagnóstico e Estatística DSM-IV-TR-IV (2002). Barcelona: Masson.
4. Obiols, j. (Ed.) (2008). Manual geral de psicopatologia. Madri: Nova Biblioteca.
5. Sadock, b. (2010) Manual de bolso de psiquiatria clínica Kaplan & Sadock. (5ª ed.) Barcelona: Wolters Kluwer.