Epitélio de transição

Aparência do epitélio de transição

Qual é o epitélio de transição?

Ele Epitélio de transição, Conhecido como Urootélio ou Uroepitelio, é o conjunto de células epiteliais que cobrem a superfície interna dos ductos urinários: das calices renais da uretra. Antes de se acreditar que era "transição" porque permitia a passagem gradual do caminho urinário de um epitélio plano estratificado para um simples cilíndrico.

No entanto, os avanços na histologia permitiram confirmar que é um tipo de epitélio muito especializado e polimórfico, cujas características variam no mesmo indivíduo, dependendo de sua localização, órgão do órgão (vazio ou cheio) e função e função.

Localização

O epitélio de transição está localizado dentro da rota urinária, sendo a camada mais superficial da mucosa.

Anatomicamente, está localizado de calices renais (sistema de coleta renal) até a uretra (ducto excretor de urina), através da pelve renal, ureteres e bexiga.

O urootélio grosso.

Características do epitélio de transição

Tecido epitélio de transição da bexiga urinária sob microscópio

As características microscópicas do epitélio podem variar dependendo das condições do duto que cobrem; isto é, quando o duto está cheio, o urootélio tem características diferentes de quando vazias.

Embora todos os epitélios tenham alguma capacidade de se adaptar às mudanças de volume, o epitélio de transição é aquele que manifesta a maior capacidade de mudança, a ponto de as células mais superficiais podem ser totalmente planas (semelhantes às da pele) quando o conduto é muito cheio, e depois fique cúbico uma vez vazio.

Independentemente de sua localização, o epitélio de transição apresenta características comuns em todas as áreas onde está, a saber::

• É um epitélio estratificado.
• É composto por três camadas de células principais (superficial, médio e basal).

Cada camada de células possui características especializadas que permitem que ela cumpra uma função específica.

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Células superficiais

São células poliédricas e, de todas as camadas do urotélio, são as que têm mais capacidade para modificar sua forma. No nível microscópico, eles têm estruturas especializadas que lhes permitem cumprir duas funções principais: impermeabilidade e distensibilidade do duto.

Essas estruturas são uma espécie de placa na borda apical da célula constituída por uma proteína especializada chamada uroplaquia. Essas placas se unem por uma espécie de dobradiça, sendo essas que permitem mudar de forma sem quebrar as juntas.

Além disso, células superficiais têm sindicatos estreitos muito firmes (esses são os sindicatos entre as paredes laterais da célula), uma camada de glicano superficial muito especializado, bem como uma composição especial da membrana basal basal. Esta camada pode ser constituída por uma a duas camadas de células. 

Células médias

Como o nome indica, eles estão localizados no centro da espessura do Urootélio, agrupados em 2 a 5 camadas de células (dependendo do local) e com funções variadas, dependendo da situação.

Em condições normais, as células médias contribuem para a impermeabilidade dos ductos urinários, porque as células estão ligadas pelos desmossomas, que são sindicatos intercelulares muito densos e firmes.

Por outro lado, as células de estrato médio do epitélio de transição têm a capacidade de diferenciar e migrar para o estrato superficial, para substituir as células que morreram e quadradas como parte do processo natural de seu ciclo de vida.

Essa capacidade é aumentada nos casos de trauma, ferimentos irritantes e infecções; Portanto, as células da camada média não apenas ajudam a impermeabilidade, mas constituem uma reserva celular para substituir as células das camadas mais superficiais quando necessário.

Células basais

É o grupo mais profundo de células e consiste em uma única camada de células -tronco que diferem e divididas para dar origem às células das camadas superiores.

Ao contrário do restante dos epitélios, não há interdigificações entre o tecido conjuntivo subjacente e a camada celular basal; portanto, o limite entre a membrana basal e a matriz extracelular é plana.

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Funções do epitélio de transição

Ilustração 3D do epitélio de transição da bexiga urinária

O epitélio de transição tem duas funções básicas:

• Permitir a distensibilidade dos ductos urinários.
• Impermeabilizado a luz (parte interna) desses dutos.

Se o epitélio de transição se deteriorar ou perder essas capacidades, é impossível para a rota urinária cumprir completamente suas funções.

Distensibilidade 

As placas apicais urootélio são organizadas uma com a outra como telhas de teto. No entanto, ao contrário do último, as placas Urootélio se juntam devido a estruturas semelhantes a uma dobradiça que permite que as placas se separem entre elas sem deixar espaços vazios.

Essa característica é o que permite que os ductos urinários atrasem sem interrupções da integridade física da mucosa; isto é, nenhum poros é aberto onde o líquido pode ser escapado do duto.

Outra característica que contribui não apenas para o fato de que os ductos urinários podem ser distendidos, mas também para tolerar muito bem as pressões é o tipo de união intercelular.

Os desmossomas das células médias são uma espécie de "cimento" que mantém as células unidas, apesar da distensão do duto. Quando isso ocorre, eles mudam sua disposição (de várias camadas para menos camadas) e sua morfologia (de cúbico ou cilíndrico a plano), mas não se separam.

Impermeabilidade 

A combinação de placas de uroplaquina, sindicatos estreitos, desmossomas e camadas de glicanos especializados tornam o vazamento de urina praticamente impossível dos ductos urinários para o exterior.

Por outro lado, o urotélio também funciona como uma barreira entre o espaço extracelular, bem como no leito capilar e à luz dos ductos urinários.

Isso é particularmente importante se for considerado que a osmolaridade da urina pode se tornar até quatro vezes maior que a do plasma, de modo que, sem a presença dessa barreira, a água passaria do espaço extracelular e do leito capilar em direção à bexiga da osmose.

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Isso não apenas alteraria as características da urina (diluindo -a), mas também produzia um desequilíbrio no balanço da água.

Patologias

O epitélio de transição, como qualquer outro epitélio, é exposto a dois tipos principais de patologia: infecções e desenvolvimento de neoplasias (câncer).

Quando o epitélio de transição é colonizado por bactérias, se fala de infecção urinária, a causa mais frequente sendo o e. Coli, embora possam ocorrer infecções por outros germes grama e fungos.

No que diz respeito às doenças neoproliferativas, o câncer que começa no Urootélio (principalmente câncer de bexiga) é geralmente do tipo de carcinomas, caracterizado por ser muito agressivo.

Finalmente, há uma condição que afeta exclusivamente Urotelio, que é conhecida como cistite intersticial. Clinicamente, os sintomas são idênticos aos de uma infecção urinária baixa, embora as culturas da urina sejam negativas.

A causa dessa condição ainda não é conhecida, embora se acredite que possa ser devido a certas alterações moleculares não identificadas no urotélio.

Referências

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