Dermatoma o que é, tipos e significado clínico

A Dermatoma É uma área da pele que é inerva por um único nervo espinhal. Especificamente, eles são controlados por neurônios sensoriais que surgem de um gânglio do nervo espinhal.

Existem oito nervos cervicais, doze torácicos, cinco lombares e cinco sacros. Cada um desses nervos nos permite sentir a temperatura, o toque, a pressão e até a dor.

Mapa Foerster

Informações viajam de uma região de pele específica para o cérebro. Dermatomas são organizados como uma pilha de discos na parte do tórax e do abdômen, sendo fornecidos cada disco por um nervo espinhal diferente.

Nas extremidades, o padrão é diferente. Dessa forma, dermatomas atravessam os braços e pernas longitudinalmente. Assim, cada metade de cada membro tem um dermatome diferente.

Embora todos os indivíduos geralmente tenham o mesmo padrão geral na organização dos dermatomas, áreas de inervação específicas podem variar em cada pessoa, como se fossem as impressões digitais.

A coluna tem mais de 30 vértebras diferentes que são divididas de acordo com sua localização, começando com o pescoço para Coccix. Eles são classificados como cervical, torácico, lombar e sacra. Cada vértebra contém um nervo espinhal de concreto que inervam áreas específicas de pele.

Todos os nervos, exceto o primeiro nervo cervical (C1), estão conectados com um dermatome. Dermatomas permitem a construção de um mapa da medula espinhal para profissionais e pesquisadores de saúde. Bem como para o diagnóstico e tratamento de patologias.

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O que é um dermatome?

Vista anterior com dermatomas e principais nervos cutâneos. Fonte: Mikael Häggström. Arquivo de domínio público

Você já se perguntou por que a dor nas costas resulta em sensações de formigamento nas pernas? Ou por que as cólicas no pescoço fazem você sentir seus dedos entorpecido?

Isso parece ser porque existe uma ligação entre as sensações e as irregularidades na superfície da pele com as raízes nervosas de concreto que começam na coluna vertebral. Portanto, cada região que é inervada por cada uma dessas raízes nervosas é chamada de Dermatoma.

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O dermatoma é dividido em "Dermat", que significa "pele" e "oma", que significa "massa". Temos 29 dermatomas no corpo humano. Esses nervos estão relacionados entre si, pois se originaram dos mesmos grupos de somitas durante o desenvolvimento embrionário. Somitas são estruturas formadas nas laterais do tubo neural durante a quarta semana de desenvolvimento humano.

Por exemplo, as fibras nervosas da superfície da pele que cobrem parte das pernas e do pé, compõem um dermatome que vem de uma raiz nervosa da região lombar.

Vista posterior com dermatomas e nervos cutâneos principais. Fonte: Mikael Häggström. Arquivo de domínio público

Tipos de dermatomas

Dermatomas, como a coluna, diferem em quatro seções: cervical, torácico, lombar e sacra. Cada dermatome é classificado de acordo com o nervo espinhal que o interrompe. Isto é, o sétimo nervo cervical innervaria o dermatoma c7.

Este dermatome daria sensibilidade à pele do ombro, algumas partes do braço e dedos de índice e cancelar.

Dermatomas cervicais

Eles inervam a pele do pescoço, pescoço, costas, braços e mãos.

Dermatomas torácicos

Eles cobrem a pele do interior do braço, do peito, do abdômen e da zona média da parte de trás.

Dermatomas lombares

Eles inervam a pele localizada na parte inferior das costas, a zona frontal das pernas, as coxas externas e a parte superior e inferior dos pés.

Dermatomas sagrados

Eles cobrem a pele das áreas genitais e anal, a parte de trás das pernas, a parte de trás das coxas e bezerros, além da borda externa dos pés.

Distribuição dos nervos da pele da sola do pé. Fonte: Henry Vandyke Carter, Henry Gray (1918) Anatomia do corpo humano, arquivo de domínio público

No entanto, é importante mencionar que os dermatomas foram descobertos nos últimos anos por observações clínicas e são apenas um guia. Cada pessoa pode apresentar variações de luz nos limites de dermatomas.

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Mapas de dermatomas

Para visualizar muito melhor a distribuição de dermatomas, existem principalmente dois mapas aceitos pela medicina anatômica. O primeiro é o mapa de Keegan e Garret de 1948. Enquanto o segundo é o mapa Foerster de 1933. O último é o mais usado.

Os dois mapas mostram a progressão do crescimento dos membros em torno de uma linha axial. Embora as dermatomas não se sobreponham na imagem, é verdade que há uma ligeira sobreposição em algumas partes da rota.

Mapa Keegan e Garrett. Grant, John Charles Boileau / Domínio Público

Significado clínico

É importante saber como os dermatomas funcionam no campo clínico para localizar lesões nervosas ou medula espinhal.

Se certos sintomas estiverem localizados em toda a área associada a um dermatome (dor, irritação da pele, erupções cutâneas ...) podem ser devido a algo relacionado à raiz nervosa. Por exemplo, um álbum hérnia que comprime a raiz nervosa L5 dá origem à dor e formigamento no fundo da perna e pé.

Dermatomas são úteis para estabelecer um diagnóstico e tratamento de diferentes condições. O principal são doenças virais, lifamopatia e lesões na medula espinhal.

Doenças virais

Existem certas doenças virais localizadas em dermatomas específicos, como o herpes zoster. Este vírus é latente na medula espinhal e, quando se manifesta, move -se através do nervo espinhal, causando uma erupção dolorosa na pele que está ligada a esse nervo.

A erupção do Herpes Zóster geralmente é limitada a um dermatome específico, como peito, perna ou braço. Normalmente aparece em anos e até décadas após a recuperação da varicela.

Radiculopatia

Esta condição consiste em dor causada por danos a qualquer nervo. Também pode causar perda ou redução da função sensível. As regiões mais comuns afetadas são L5 e S1, e menos geralmente os C6 e C7.

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A dor aumenta quando nos colocamos em posições em que as raízes nervosas são esticadas. Pode ser cervical ou lombar, dependendo de onde a dor está.

Lesões na medula espinhal

Quando houver lesões na medula espinhal, o profissional de saúde buscará o dermatome afetado. Para fazer isso, começará na pele que o paciente notou mudanças. Ele o viajará com um alfinete ou garfo nos dois lados do corpo até atingir a sensação normal.

Você também pode verificar se capturar vibração ao longo das vértebras. Em geral, o nível sensorial é dois ou três níveis abaixo da lesão.

Diferença com miotomas

MAPE da percepção e consciência das sensações viscerais em certas regiões do corpo. Fonte: Usuário: CFCF, Modificado pelo Usuário: Richardweiss CC BY-SA 3.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenças/BY-SA/3.0) via Wikimedia Commons

Dermatomas não devem ser confundidos com miotomas. Enquanto os dermatomas estão envolvidos na parte sensível da pele, os miotomas são responsáveis ​​pela inertação dos músculos esqueléticos do mesmo grupo somita.

Por exemplo, eles estão no comando no fundo do tronco da coxa flexível, estendendo o joelho ou realizando a extensão do dedão do pé.

Referências

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