Características do Acromeion, tipos, função, patologias

Ele Acrômio É uma estrutura óssea pertencente à omoplata, localizada no membro externo lateral deste. É uma ampla protuberância que se destaca na forma de uma paleta. Nascido da coluna vertebral da escápula, especificamente de sua borda posterior externa.

Dizem que é a parte externa do pescoço do ombro, enquanto a parte interna corresponde ao processo coracóide. Esta peça de osso tem duas faces (uma parte superior e uma inferior), duas bordas (um interno medial e um lado externo), bem como um vértice.

Representação gráfica da forma e localização do acrômio. Fonte: BodyParts3D é fabricado por DBCLs. [CC BY-SA 2.1 JP (https: // CreativeCommons.Org/licenças/BY-SA/2.1/jp/ação.em)]/ bodyparts3d é feito por dbcls. [CC BY-SA 2.1 JP (https: // CreativeCommons.Org/licenças/BY-SA/2.1/jp/ação.IN)] imagem editada.

O acrômio junto com o processo coracóide e o ligamento coracoacromial formam o arco coracomial, formando graficamente o teto do espaço subacromial. Existem tendões que fazem parte da manga rotadora.

Quando o ombro está em movimento, o acrômio não deve tocar os músculos que cobrem a articulação glenumeral, pois, se o fizer, é uma razão para a bursa e os tendões da manga dos rotadores para se inflamar, enfraquecer e se quebrar, produzindo dor e limitação de movimento.

A fricção do acrômio com tendões pode ocorrer devido a trauma ou doenças degenerativas, ambos podem fazer com que a junta comece a funcionar incorretamente.

Ele também influencia a forma que o Acromeion tem, porque há planos, curvas e gancho -em forma de. Por outro lado, você pode apresentar uma ossificação anormal formando um esporão. O último é como um tumor ósseo que dificulta o movimento da articulação.

O termo acrômio vem do grego: Akros, o que significa "ombro" superior "e ōmos". Às vezes também é conhecido como processo acrômio.

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Caracteristicas

A escápula, ou omoplata, devido ao seu membro externo lateral, tem uma projeção que se desenvolve e inchando até se separar do osso, chamado coluna vertebral da escápula. Então, essa saída forma uma espécie de borda larga semelhante a uma paleta e é chamada de acrômio.

O acrômio apresenta várias faces e bordas: uma face superior, uma face inferior, uma borda externa ou lateral, uma borda interna medial e um membro externo lateral.

Face superior

Tem uma superfície áspera e cheia de orifícios nutricionais ou agricultores onde os vasos sanguíneos passam. Tem uma forma convexa e é encontrada logo abaixo da pele.

Underside

Este rosto tem uma forma côncava e aparência suave. Está logo acima da articulação glenumeral ou escapulo -humoral, separada pelo espaço subacromial. Quando a distância do espaço submundo com o acrômio é reduzida, essa face colide ou escova com os músculos que estão acima da articulação (manga dos rotadores).

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Borda externa ou lateral

Serve para a inserção de alguns fascículos musculares do deltóide (fascículos médios), de modo que sua superfície é áspera e espessa, pois possui 3 a 4 tubérculos que permitem uma melhor aderência para fibras musculares.

Borda interna medial

Corresponde à estrutura que é articulada com a clavícula (externa ou acrômica da clavícula) para formar a articulação acromioclavicular. Por esse motivo, ele tem um centro elíptico que se encaixa perfeitamente com a clavícula. Ambas as superfícies articulares são cobertas por um tecido fibrochartilaginoso.

Nesta área, existem ligamentos que ajudam sua união, chamada ligamentos de acrômio-clavicular (superior e inferior), embora a união dessas duas estruturas também seja fortalecida pelos ligamentos coracoclaviculares. Esta borda é mais curta que a borda lateral.

Membro externo lateral

É o local de inserção do ligamento acromiocoral. Este site é conhecido como Acromion Vertex.

Tipos de acrômio de acordo com a forma da sua face inferior

Eles são basicamente diferentes do ângulo da inclinação anterior, o que faz mudar sua forma.

Plano

Tem um ângulo de inclinação anterior de 13.18. É a forma menos frequente encontrada na população (17,1 %) e também a menos envolvida em casos de pacientes com manga rotadora (3 %) (3 %).

Curvado

Nesse caso, o ângulo da inclinação anterior é 29,98. É o mais comum na população, sendo uma frequência de 42,9%. Esta forma de acrômio é a segunda mais relacionada à quebra dos golpes (24,2%).

Gancho ou enganchado

O ângulo da inclinação anterior é 26,98. É o segundo em frequência, em 39,3% dos casos, mas é o que tem a maior porcentagem de associação com casos de quebra de quebra (69,8%). A forma do gancho aumenta o risco de atrito com os músculos.

Tipos de acrômio. Fonte original: Bigliani Lu, Ticker JB, Flandow EL, Soslowsky LJ, Mow VC. A relação da arquitetura acrômica com a doença do manguito rotador. Clin Sports Med. 1991; 10 (4): 823-838. Figura tirada de: Hoyas J. Terapia regenerativa do tendão supraespinosas: Estudo realizado em um modelo murino de lesão crônica. 2014. Trabalho de graduação para optar pelo título de médico em biologia. Complutense University of Madri. Disponível em: Eprints.Ucm.é. Imagem editada.

Função

O acrômio, em conjunto com o processo coracóide, o ligamento coracoacromial e as fibras do músculo deltóide, formam uma estrutura funcional muito importante chamada arco coracoacromial ou acromiocoracóides.

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Se mais duas estruturas também forem adicionadas, como coluna escapular e articulação acromioclavicular, está na presença do desfiladeiro supraespinoso.

Nesta área, os músculos e tendões da manga dos rotadores são deslizados, que estão intimamente relacionados às burvas subacromiais e sub -telóides, também chamadas de bolsa subacromiodeltoide.

Acromion também serve como um local de inserção para o músculo deltóide. Também faz parte de uma importante articulação chamada acromioclavicular (local da união entre a clavícula e o acrômio da omoplata).

Finalmente molda o ombro.

Distúrbios ou patologias

- Os acrômios

Quando nascemos, o acrômio possui 4 centros de ossificação chamados pré-acromion, meso-acromion, meta-acromion e basi-acromion, mas em aproximadamente 12 anos o centro chamado Basi-Acromion se junta à coluna escapular, enquanto o restante da ossificação centros eles se reúnem entre 15 e 18 anos de idade.

Agora, em uma pequena porcentagem de indivíduos (2%), existem anormalidades nas quais qualquer um dos centros de ossificação ou vários deles não se fundem.

Na maioria dos casos, essa anormalidade é apenas anatômica e não há sintomas. Por outro lado, em outros pode produzir dor devido a choque subacromial ou instabilidade na área aberrante.

- Sendrome de aprisionamento ou beliscão

O beliscão dos músculos pode ser produzido por várias causas, sendo as principais: trauma, microtrauma, problemas degenerativos, morfologia ou inclinação do acrômio, tanosinovite da porção de bíceps longa, espessamento do ligamento coracomial, instabilidade da articulação gleno -hameral, entre outros.

Uma causa frequente da pitada dos traços é o esporão ou osteófito acrômico. O esporão acrômico é um tumor de nódulo ou osso que geralmente ocorre na face inferior e anterior do acrômio. É causado por mudanças degenerativas nas quais ocorre uma proliferação óssea anormal nesse ponto.

A síndrome da pitada ocorre em estágios, passando de menos para mais. A bolsa Bursa ou Sinovial é um tecido conjuntivo negligente que serve como um lubrificante da articulação durante os movimentos, separando músculos e ossos, impedindo -os de tocar diretamente (atrito ou cisalhamento). Quando a harmonia da articulação do ombro é perdida, o processo de pitada pode começar.

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O primeiro passo desta lesão (estágio I) é a aparência de bursite ou tendinite, chamada síndrome de bursite subaquática ou impacto. Na bursite, o tecido conjuntivo está inflamado e se isso persistir, os tendões e os músculos também estão inflamados.

O estágio II consiste em uma tendinose, onde os tendões começam a usar, degenerar e enfraquecer. No estádio III, os tendões dos golpes são parcial ou totalmente quebrados.

Tratamento

O tratamento para essa patologia é a descompressão subaquática, este é um procedimento cirúrgico, que pode ser realizado por artroscopia.

Este procedimento consiste em remover o tecido inflamado, o ligamento coracoacromial e parte do osso acrômio para deixá -lo em ângulos retos (acromoplastia). Dessa maneira, o espaço subacromial é aumentado e o lixo.

- Luxação ou luxação da articulação acomioclavicular

A união da clavícula com o acrômio pode sofrer trauma que prejudica essa união em diferentes graus. As lesões são classificadas em 3 graus.

Na luxação do primeiro grau, o trauma é leve e há apenas um trecho do ligamento acromioclavicular.

Enquanto, na 2ª série, há uma ligeira rasgo do ligamento acromioclavicular e redoclavicular. Finalmente, a 3ª série ambos os ligamentos estão rasgados na íntegra.

- Osteoartrite da articulação acromioclavicular

Essa patologia é caracterizada pela degeneração da cartilagem da articulação acromioclavicular por envelhecimento ou pelo movimento excessivo do ombro. Pode haver hipertrofia da articulação, inflamação e formação de osteófitos que geram projeções espinhosas no osso. Tudo isso gera dor de articulação.

Referências

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